На все заказы от 20 таблеток сегодня, , вы получите бонус - Камагра 4x100мг (стоимостью 1000 руб.), абсолютно бесплатно!
Инструкции к таблеткам:
Инструкция к Виагре
Инструкция к Левитре
Инструкция к Сиалису
Публикации:
Аннотация к Виагре
Виагра
Левитра
Преждевременная эякуляция
Что такое афродизиаки и как их используют?
Лечение эректильной дисфункции
Травы лечат
Визит к врачу
Тесты:
Тест самооценки
Лечение эректильной дисфункции.
Эректильная дисфункция (или импотенция) – это прежде всего заболевание, для многих мужчин крайне тяжелое заболевание, когда хочется, но возможности нет. Или говоря языком научным – это отсутствие поддержания эрекции. Т.е. эрекция не просто должна возникнуть, но и еще она должна быть на соответствующем уровне, достаточном для осуществления или выполнения полового акта. Термин «эректильная дисфункция» раньше часто обозначали как импотенция и считали, что это вполне допустимо. Однако, сейчас наиболее часто употребляется термин эректильная дисфункция и это, на наш взгляд, абсолютно правильно. Термин эректильная дисфункция можно употреблять только тогда, когда данное расстройство присутствует у пациента в течение 3 и более месяцев. Но есть и исключения из этого правила – это наличие тяжелой сопутствующей патологии, когда во время операции удаляются все нервно-сосудистые пучки, связанные с простатой. Например, радикальная простатэктомия, выполняемая при раке простаты.
Все нарушения эрекции могут быть подразделены на две большие группы - это прежде всего психогенные и органические. Последняя группа объединяет все заболевания, вызванные и связанные с сосудистой патологией (артериогенными, веногенными) и нервными (нейрогенными) расстройствами. Кроме того, в эту группу включены все тяжелые гормональные заболевания. Тяжелые соматические заболевания, такие, как сахарный диабет, хроническая почечная и печеночная недостаточность приводят к эректильной дисфункции смешанного генеза.
Согласие пациента просто необходимо для установления диагноза – эректильная дисфункция. Препаратами первой линии для лечения данной патологии являются ингибиторы фосфодиэстеразы-5 (ФДЭ-5) (левитра, сиалис). Длительность применения, дозировка в каждом случае подбирается доктором урологом-андрологом (или сексопатологом) индивидуально. В первую очередь врач должен установить генез нарушений эрекции, что помогает устранить причину заболевания и назначить адекватную терапию. Общепринятым считается проведение анкетирования больных с целью оценки состояния эрекции. В настоящее время разработано достаточно большое количество анкет, которые используются врачами-урологами и сексопатологами в своей практике. Тщательный сбор анамнеза просто необходим для определения возможных факторов развития эректильной дисфункции (курение, алкоголизм, избыточный вес, сопутствующие заболевания, принимаемые медикаменты и т.д.). Часто, для диагностики психогенных нарушений необходима консультация психиатра. Всем больным ЭД выполняют анализ крови, с определением глюкозы (или гликированного гемоглобина), общего тестостерона, пролактина и липидного профиля крови (холестерина, липопротеидов высокой и низкой плотности, триглицеридов и индекса атерогенности). Эходоплерография полового члена и предпростатического венозного сплетения с целью выявления сосудистых нарушений эрекции. При подозрении на нейрогенную ЭД выполняют электромиографию полового члена. Применение допплеровского и электромиографического метода возможно только при использовании вазоактивного вещества простагландина Е1 (ПГЕ1), позволяющего моделировать эрекцию с помощью фармакологического препарата.
Общий принцип лечения эрекционных нарушений следует начинать поэтапно, путем движения от неинвазивных методов к инвазивным. Абсолютным правилом лечения является устранение вредных факторов, приводящих к нарушению эрекции (курение, ожирение и т.д). На первом этапе лечения назначаются ингибиторы ФДЭ-5 (левитра, сиалис), которые выпускаются в виде таблетированных форм. Данные препараты эффективны у 80-85% больных ЭД. При первичном и вторичном гипогонадизме показано назначение андрогензаместительной терапии.
На втором этапе при недостаточной эффективности ингибиторов ФДЭ-5 назначаются препараты второй линии путем интракавернозного введения ПГЕ1 за 10-15 мин до полового акта. Данный препарат может быть применен и интрауретрально. В данном случае имеется риск развития приапизма (болезненной эрекции длительностью более 5 часов). Поэтому данная методика применяется в первое время только под контролем врача. Вакуумная методика – ЛОТ-терапия достаточно безопасна, но и эффективность ее оценивается у 20-30% больных.
На третьем этапе, при неэффективности вышеперечисленных методик применяются хирургические методы лечения эректильной дисфункции. Существует два принципиальных подраздела – это 1) Операции на сосудах (реваскуляризация полового члена нижней подчревной артерией, перевязка глубокой тыльной вены пениса) и 2) фаллопротезирование, при котором применяются полужесткие протезы, постоянно имитирующими эрекцию. За последние 5 лет широко начали применяться гидравлические протезы, которые являются более функциональными и удобными в применении. Они позволяют приводить половой член в состояние эрекции только в момент полового акта, что, несомненно, является более естественным для пациента психологически. Все методы лечения эректильной дисфункции (импотенции), как консервативные, так и оперативные, успешно применяются на базе клиники Андромед. симптомы простатита
Научный сотрудник кафедры урологии Московской медицинской академии имени И.М. Сеченова, кандидат медицинских наук, Н.Д. Ахвледиани
Заказать Виагру,Сиалис,Левитру можно на сайте www.shopmed.info
Доставка по России почтой, по Москве и Санкт-Петербургу курьерской службой
